Confiabilidad de PCR en punto final para el diagnóstico de fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en hisopado de piel y orina de pacientes hospitalizados en Sonora
PCR en punto final para diagnóstico de fiebre manchada por R. rickettsii
Palabras clave:
PCR, hisopado cutáneo, orina, Rickettsia rickettsii, confiabilidadResumen
La determinación de anticuerpos IgM e IgG por inmunofluorescencia indirecta es la prueba estándar para confirmar la fiebre manchada por Rickettsia rickettsii (FMRR), aunque tiene limitado valor clínico pues requiere tres semanas para ser confiable. La Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) es una opción para el diagnóstico en sangre total, pero hay menos certidumbre respecto a su capacidad al usar muestras de orina y tejido.
Nos proponemos estimar la confiabilidad de PCR en muestras de hisopado cutáneo y orina en pacientes sospechosos de FMRR, comparándole con resultados de PCR en muestras de sangre total. Se analizaron muestras de 110 pacientes sospechosos de FMRR atendidos en hospitales de Sonora, entre septiembre de 2018 y octubre de 2019. El cálculo de la confiabilidad se realizó mediante el Coeficiente de Kappa (K).
Se detectó Rickettsia rickettsii en 21 muestras de orina, encontrando una concordancia sustancial (K = 0.607, IC 95% (0.385, 0.844)); en tanto, 3 hisopados cutáneos resultaron positivos, pero sin significancia estadística (K = 0.417, IC95% ((-0.338, 1.172).
Nuestros hallazgos sustentan que la PCR en orina es una técnica confiable para confirmar la sospecha clínica de FMRR en pacientes hospitalizados.
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